വൃക്കയിലെ കല്ല് അലിയാൻ കൂടുതൽ വെള്ളം കുടിച്ചാൽ മതിയോ? അറിയാം

വൃക്കയിലെ കല്ലുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ ആദ്യം കേൾക്കുന്ന ഉപദേശങ്ങളിലൊന്ന് കൂടുതൽ വെള്ളം കുടിക്കണമെന്നായിരിക്കും. വെള്ളം കുടിച്ചാൽ കല്ല് മൂത്രത്തിലൂടെ പുറത്തുപോകുമെന്നും ചിലർ കരുതുന്നു. എന്നാൽ വെള്ളം കുടിക്കുന്നതിലൂടെ എല്ലാ കല്ലുകളും അലിയിക്കാനാകുമോ? അതോ കല്ല് രൂപപ്പെടുന്നത് തടയാൻ മാത്രമാണോ വെള്ളം സഹായിക്കുന്നത്? വൃക്കയിലെ കല്ലിന്റെ വലിപ്പം, സ്ഥാനം, ഘടന എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചാണ് ചികിത്സ തീരുമാനിക്കുന്നത്. അതിനാൽ വെള്ളം മാത്രം ആശ്രയിക്കുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും സുരക്ഷിതമായ മാർഗമല്ല.

വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾ എങ്ങനെ രൂപപ്പെടുന്നു?

മൂത്രത്തിലുള്ള ധാതുക്കളും ലവണങ്ങളും ക്രിസ്റ്റലുകളായി മാറി ക്രമേണ കട്ടിയാകുമ്പോഴാണ് വൃക്കയിൽ കല്ലുകൾ രൂപപ്പെടുന്നത്. ആവശ്യത്തിന് വെള്ളം കുടിക്കാത്തത് മൂത്രം കൂടുതൽ സാന്ദ്രമാകാൻ ഇടയാക്കും. ഇതോടെ കല്ല് രൂപപ്പെടുത്തുന്ന വസ്തുക്കൾ ക്രിസ്റ്റലുകളായി മാറാനുള്ള സാധ്യത കൂടുന്നു.

സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾ:

•  കാൽസ്യം ഓക്സലേറ്റ് കല്ലുകൾ
•  കാൽസ്യം ഫോസ്ഫേറ്റ് കല്ലുകൾ
•  യൂറിക് ആസിഡ് കല്ലുകൾ
•  സ്ട്രൂവൈറ്റ് കല്ലുകൾ
•  സിസ്റ്റൈൻ കല്ലുകൾ

ഓരോ തരത്തിലുള്ള കല്ലിന്റെയും ഘടനയും ചികിത്സാരീതിയും വ്യത്യസ്തമാണ്. അതിനാൽ എല്ലാ കല്ലുകൾക്കും ഒരേ ചികിത്സാരീതി ഫലപ്രദമാകണമെന്നില്ല.

വെള്ളം കുടിച്ചാൽ വൃക്കയിലെ കല്ല് അലിയുമോ?

മിക്ക വൃക്കയിലെ കല്ലുകളെയും വെള്ളം നേരിട്ട് അലിയിക്കില്ല. കാൽസ്യം ഓക്സലേറ്റ്, കാൽസ്യം ഫോസ്ഫേറ്റ് തുടങ്ങിയ കല്ലുകൾ വെള്ളത്തിൽ എളുപ്പത്തിൽ ലയിക്കുന്നവയല്ല. അതിനാൽ കൂടുതൽ വെള്ളം കുടിച്ചതുകൊണ്ട് അവ രാസപരമായി അലിഞ്ഞുപോകില്ല.

എന്നാൽ യൂറിക് ആസിഡ് കല്ലുകളുടെ കാര്യത്തിൽ വ്യത്യാസമുണ്ട്. മൂത്രത്തിന്റെ അമ്ലത കുറച്ച് ക്ഷാരസ്വഭാവം വർധിപ്പിക്കുന്ന ചികിത്സയിലൂടെ ഇത്തരം കല്ലുകൾ അലിയിക്കാൻ സാധിച്ചേക്കാം. ഇതിനായി പൊട്ടാസ്യം സിട്രേറ്റ് പോലുള്ള മരുന്നുകൾ ഡോക്ടറുടെ നിർദേശപ്രകാരം ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. വെള്ളം കുടിക്കുന്നത് മാത്രം മൂത്രത്തിന്റെ പി.എച്ച് ആവശ്യമായ രീതിയിൽ മാറ്റുമെന്ന് കരുതരുത്.

വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾക്ക് വെള്ളം എങ്ങനെ സഹായിക്കും?

കല്ലുകൾ അലിയിക്കില്ലെങ്കിലും വൃക്കയിലെ കല്ലുകളുടെ പ്രതിരോധത്തിലും നിയന്ത്രണത്തിലും വെള്ളത്തിന് പ്രധാന പങ്കുണ്ട്.

1. മൂത്രം നേർപ്പിക്കുന്നു

ആവശ്യത്തിന് വെള്ളം കുടിക്കുന്നത് മൂത്രത്തിലെ കല്ല് രൂപപ്പെടുത്തുന്ന ധാതുക്കളുടെയും ലവണങ്ങളുടെയും സാന്ദ്രത കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും. ഇതുവഴി പുതിയ കല്ലുകൾ രൂപപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത കുറയാം.

2. ചെറിയ കല്ലുകൾ പുറത്തുപോകാൻ സഹായിച്ചേക്കാം

ചില ചെറിയ കല്ലുകൾക്ക് ചികിത്സയില്ലാതെ തന്നെ മൂത്രത്തിലൂടെ പുറത്തുപോകാൻ കഴിയും. എന്നാൽ ഇത് കല്ലിന്റെ വലിപ്പം, സ്ഥാനം, മൂത്രനാളിയിലെ തടസ്സം തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. കൂടുതൽ വെള്ളം നിർബന്ധിച്ച് കുടിക്കുന്നത് കല്ല് പുറത്താക്കുമെന്ന് ഉറപ്പില്ല. വേദനയോ തടസ്സമോ ഉള്ളപ്പോൾ സ്വയം വെള്ളം അമിതമായി കുടിച്ച് ചികിത്സ വൈകിക്കരുത്.

3. വീണ്ടും കല്ലുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു

കൂടുതൽ ദ്രാവകം കുടിക്കുന്നത് മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് വർധിപ്പിക്കുകയും കല്ല് രൂപപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. 1996-ൽ *New England Journal of Medicine* പ്രസിദ്ധീകരിച്ച Borghi ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഗവേഷകരുടെ പഠനവും ആവർത്തിച്ച് കല്ലുണ്ടാകുന്നവരിൽ ഉയർന്ന ദ്രാവക ഉപഭോഗത്തിന്റെ പ്രാധാന്യം ചൂണ്ടിക്കാട്ടിയിട്ടുണ്ട്.

ഒരു ദിവസം എത്ര വെള്ളം കുടിക്കണം?

വൃക്കയിൽ കല്ലുണ്ടായിട്ടുള്ളവർക്ക് പൊതുവെ മൂത്രത്തിന്റെ അളവ് ദിവസം 2 മുതൽ 2.5 ലിറ്ററിലധികമാക്കുക എന്നതാണ് പല മാർഗനിർദേശങ്ങളിലുമുള്ള ലക്ഷ്യം. ഇതിനായി ആവശ്യമായ ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് കാലാവസ്ഥ, വിയർപ്പ്, ശാരീരിക അധ്വാനം, ആരോഗ്യസ്ഥിതി എന്നിവ അനുസരിച്ച് മാറും.

ചൂടുള്ള കാലാവസ്ഥയിലും പുറത്ത് ജോലി ചെയ്യുന്നവർക്കും കൂടുതൽ ദ്രാവകം ആവശ്യമായി വരാം. എന്നാൽ ഹൃദയത്തിനോ വൃക്കയ്ക്കോ മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ ഉള്ളതിനാൽ ദ്രാവക നിയന്ത്രണം നിർദേശിച്ചിട്ടുള്ളവർ ഡോക്ടറുടെ നിർദേശം പാലിക്കണം. എല്ലാവർക്കും ഒരേ അളവിൽ വെള്ളം കുടിക്കണമെന്നില്ല.

എപ്പോൾ വെള്ളം മാത്രം മതിയാകില്ല?

കല്ലിന്റെ വലിപ്പവും സ്ഥാനവും അനുസരിച്ച് നിരീക്ഷണം, മരുന്ന്, അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ ആവശ്യമായി വരാം. പ്രത്യേകിച്ച് താഴെപ്പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഡോക്ടറുടെ വിലയിരുത്തൽ അനിവാര്യമാണ്:

•  കല്ലിന്റെ വലിപ്പം കൂടുതലാണെങ്കിൽ
•  ശക്തമായതോ തുടർച്ചയായതോ ആയ വേദനയുണ്ടെങ്കിൽ
•  മൂത്രം ഒഴുകുന്നതിന് തടസ്സമുണ്ടെങ്കിൽ
•  പനിയോ മൂത്രത്തിലെ അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ
•  വൃക്കയുടെ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ

പനിയോടൊപ്പം വൃക്കയിലെ കല്ല് മൂലമുള്ള തടസ്സമുണ്ടാകുന്നത് അടിയന്തര ചികിത്സ ആവശ്യമായ അവസ്ഥയാണ്. കടുത്ത വേദന, പനി, വിറയൽ, ഛർദി, മൂത്രം പോകാതിരിക്കൽ തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ ഉടൻ ചികിത്സ തേടണം.

വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾക്ക് എന്തൊക്കെ ചികിത്സകളുണ്ട്?

കല്ലിന്റെ വലിപ്പം, സ്ഥാനം, ഘടന, രോഗിയുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതി എന്നിവ പരിശോധിച്ച ശേഷമാണ് ചികിത്സ തീരുമാനിക്കുന്നത്. ആവശ്യമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ചില ചികിത്സാരീതികൾ:

•  ഷോക്ക് വേവ് ലിത്തോട്രിപ്സി (ESWL): ശബ്ദതരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് കല്ലുകളെ ചെറിയ കഷണങ്ങളാക്കുന്ന രീതി.
•  റിട്രോഗ്രേഡ് ഇൻട്രാറെനൽ സർജറി (RIRS): മൂത്രനാളിയിലൂടെ പ്രത്യേക ഉപകരണം കടത്തി ലേസർ ഉപയോഗിച്ച് കല്ല് പൊടിക്കുന്ന രീതി.
•  മിനി-പെർക്ക്യൂട്ടേനിയസ് നെഫ്രോലിത്തോട്ടമി (Mini-PCNL): ചില വലിയ കല്ലുകൾ നീക്കം ചെയ്യാൻ ചെറിയ പ്രവേശനമാർഗത്തിലൂടെ നടത്തുന്ന ചികിത്സ.

എല്ലാവർക്കും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമില്ല. പരിശോധനാഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ചാണ് ചികിത്സാരീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്.

ഭക്ഷണത്തിലും ജീവിതശൈലിയിലും ശ്രദ്ധിക്കാം

വെള്ളം കുടിക്കുന്നതിനൊപ്പം ചില ശീലങ്ങളും വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾ വീണ്ടും രൂപപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും.

•  ഭക്ഷണത്തിലെ ഉപ്പിന്റെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കുക.
•  അമിതമായ മാംസാഹാരവും മൃഗപ്രോട്ടീനും ഒഴിവാക്കി മിതമായ അളവിൽ ഉപയോഗിക്കുക.
•  കാൽസ്യം അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ ഡോക്ടറുടെ നിർദേശമില്ലാതെ പൂർണമായി ഒഴിവാക്കരുത്.
•  ഓക്സലേറ്റ് കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കേണ്ടതുണ്ടോ എന്ന് കല്ലിന്റെ ഘടന അനുസരിച്ച് തീരുമാനിക്കുക.
•  ആവർത്തിച്ച് കല്ലുണ്ടാകുന്നവർക്ക് ആവശ്യമായ പരിശോധനകളും തുടർചികിത്സയും ഉറപ്പാക്കുക.

ചുരുക്കത്തിൽ: കൂടുതൽ വെള്ളം കുടിക്കുന്നത് വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾ അലിയിക്കാനുള്ള പൊതുവായ ചികിത്സയല്ല. എന്നാൽ മൂത്രം നേർപ്പിക്കാനും പുതിയ കല്ലുകൾ രൂപപ്പെടുന്നത് തടയാനും വീണ്ടും കല്ലുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാനും ഇത് സഹായിക്കും. കല്ലിന്റെ ഘടനയും വലിപ്പവും മനസ്സിലാക്കി ഡോക്ടറുടെ നിർദേശപ്രകാരം ചികിത്സ തേടുന്നതാണ് സുരക്ഷിതമായ മാർഗം.